Dementia praecox (alraunae) wrote in womenation,

То о чём не принято говорить.

Здесь лежит отрывок из "Функциональной женской сексопатологии" Здравомыслова В.И., Анисимовой З.Е. Либих. Преведены зафиксированные медициной случаи разрыва промежности во время секса, хотя у меня честно не поворачивается язык назвать это сексом. Есть статистика смертности, а так же небольшой обзор литературы по теме.
От себя скажу что это кошмар наяву.


 Если же отверстие гимена мало, да к тому же края его 
очень мясисты или сухожильны, то дефлорация может нанести женщине психическую 
травму, особенно если она сопровождалась сильным кровотечением, часто требующим 
для своей остановки оперативного вмешательства. Надо сказать, что это бывает не 
так редко.
        Приводим один из таких случаев.
        «Скорой помощью» в больницу им. Эрисмана доставлена молодая женщина 22 
лет, бледная от большой потери крови. Изрядно выпивший новобрачный никак не мог 
произвести дефлорацию. Женщина вырывалась, кричала от резкой боли, но супруг 
был неумолим и, наконец, совершил коитус. Началось сильнейшее кровотечение, 
пришлось вызвать «скорую помощь». При осмотре гимен цел, представляет собой 
толстую сухожильную перегородку с небольшим отверстием. На промежности в 
области centrum tendineum зияет огромная рана с рваными краями. Из раны 
выделилось небольшое количество крови с примесью кала. Диагноз: центральный 
разрыв промежности со вскрытием прямой кишки.
        Ввиду чрезвычайной эксквизитности случая немедленно позвонили 
профессору К. К. Скробанскому, который не замедлил приехать. Ход операции: 
разрез сухожильного гимена и промежности через рваную рану и дальше — до кишки. 
Получился искусственный разрыв промежности III степени. Послойное зашивание. 
Одновременно произведено возмещение кровопотери. Первые дни послеоперационный 
период протекал гладко, но на 9-й или 10-й день швы разошлись, из раны 
показался кал. Через некоторое время вторичная операция с тем же результатом, 
потом третья, четвертая. Результат тот же: на второй неделе из раны снова 
выделялся кал. Больная лежала больше года в клинике, постоянно плакала, мужа 
возненавидела, запретила ему ее навещать.
        Этот случай, очевидно, заставил К. К. Скробанского изменить свое мнение,
 основанное на более раннем случае. В 1899 году К. К. Скробанскому уже пришлось 
оказывать помощь при центральном разрыве промежности и целой девственной плеве. 
Он тогда высказал мнение, что в катастрофе виновата не плотность гимена, а 
неправильное направление пениса при чересчур сильном возбуждении и неправильном 
положении женщины. Тогда рана проникла в
        115
        ректовагинальную клетчатку без вскрытия прямой кишки. Теперь К. К. 
Скробанский пришел к выводу, что плотность гимена и неправильное поведение мужа 
играли ведущую роль.
        Если случаи повреждений половых органов во время коитуса, очевидно, уже 
насчитываются тысячами (часть этих работ мы цитируем далее), то центральные 
разрывы промежности с оставлением неповрежденной девственной плевы являются 
уникальными. Так, еще до К. К. Скробанского в Финляндском 
акушерско-гинекологическом обществе 15. IV. 1866 года Price сделал доклад о 
вульворектальной фистуле (центральный разрыв промежности) при целости 
девственной плевы. Через эту фистулу, полученную в первую брачную ночь, в 
течение трех недель происходили резко болезненные половые сношения, несмотря на 
развивавшееся у больной недержание газов и кала.
        Особенно часто такие осложнения бывают, если дефлорация проходила 
крайне грубо (в пьяном виде).
        К. Славянский в своем руководстве по женским болезням высказал сомнение 
в достоверности случаев серьезного повреждения половых органов женщины во время 
полового сношения, а в учебнике судебной медицины Maschka даже нет указаний на 
повреждения sub coitu. Winckel, Е. Hoffmann и Fritsch, J. Veit считали, что 
такие повреждения возможны только при патологически измененном влагалище, 
например, atrophia senilis.
        Но жизнь показала иное. Уже в середине и конце прошлого столетия 
появились многочисленные работы о тяжелых повреждениях sub coitu, часто 
кончающихся смертью. Так, F. К. Meissner сообщил о двух молодых голландках, 
умерших в первую брачную ночь от кровотечений, полученных при дефлорационных 
разрывах, и об одной смерти через несколько дней, наблюдаемой им лично. Затем 
следуют сообщения Zeiss, Еськова, Масалитинова и Боряковского, Hofmok], Савина, 
Е. Frank, И. М. Львова, Л. В. Гогенлендера, Shefer, описывающих такие разрывы, 
а А. А. Сицинский сообщил даже о случае отрыва sub coitu сводов от шейки матки 
(всего заднего, всего левого и половины правого свода). Савин, Масалитинов, 
Боряковский и другие описали ректовагинальные свищи.
        Во избежание постдефлорационных осложнений мы настоятельно советуем 
всем вступающим в брак проходить предбрачные осмотры. В случаях такого 
анатомического строения девственной плевы, которое при дефлорации мо-
        116
        жет повести к сильному кровотечению, мы рекомендуем гинекологам заранее 
подготовить такую женщину частичным расширением гимена под местной анестезией. 
В редких случаях показано оперативное вмешательство.
        Наиболее частым осложнением болезненной дефлорации или мучительных 
неэффективных попыток к ней является тяжелое заболевание — вагинизм, которое мы 
разберем далее в соответствующем разделе.
        Крайне тяжелые повреждения половых органов женщины возможны не только у 
девственниц, но и у женщин, давно живущих половой жизнью, а иногда даже 
рожавших. Neugebauer в своей работе «Venus cruenta» сообщил о 157 случаях 
тяжелых разрывов половых органов sub coitu. В 22 случаях травма окончилась 
летально.
        Среди причин разрывов при половом сношении Neugebauer особо выделяет: 
1) грубость мужчины, 2) состояние опьянения мужчины или даже обоих партнеров, 
3) разница в величине пениса и влагалища, 4) патологическое состояние тканей 
половых органов женщины (инфантилизм, беременность, послеродовое состояние, 
старческая атрофия и пр.) и 5) неправильное положение женщины во время полового 
акта.
        В начале нашего столетия количество работ, посвященных повреждениям 
половых органов женщины при сношениях, заметно увеличивается. Некоторые из 
авторов сообщают о значительном числе наблюдений. Так Wichmann наблюдал 170 
случаев сексуальных повреждений, из них 17 (10 %) окончились смертельно. Один 
из летальных случаев относится к женщине, беременной на 9-м месяце, имевшей 
сношение стоя. М. Е. Распопова-Виноградова сообщила о 20 случаях, а С. В. Розов 
— о 16 случаях таких повреждений. Оба автора главную причину разрывов видели в 
грубости и насилии. С. В. Розов, кроме того, считает, что может играть роль и 
чрезмерная величина пениса. Писали об этих повреждениях также Bonstedt G. Е. 
(1902), П. Г. Бондарев (1912), А. Д. Дремлюг (1914), Boliag (1914), Frankl и 
многие другие.
        А. Л. Верт за 4 года работы в гинекологическом отделении наблюдал 26 
случаев разрывов влагалища во время полового акта, что составляет 0,15 % ко 
всем поступившим за это время в указанное отделение больницы. Это была 
единственная попытка статистически выявить частоту повреждений sub coitu.
        Необходимо сказать, что эта проблема и по сей день не
       117
        утратила своего значения. Приведем здесь лишь наблюдения последних лет, 
дающие понятие о сексуальных травмах. В. Е. Киселева (1969) приводит данные 
Института им. Н. В. Склифосовского (Москва) за 8 лет. За это время доставлено 
330 женщин и девушек с травматическими повреждениями половых органов. В 61 
случае травма была получена при дефлорации, в 13 — при половом акте, 
совершенном в пьяном виде, 11 случаев коитуса в старческом возрасте, 9 случаев 
изнасилования, 1 случай коитуса после родов и т. д.
        А. М. Мажбиц и В. Г. Назаров за 11 лет (1958—1968 годы) наблюдали в 
Новокузнецке 170 случаев гинекологических повреждений, из них 43 травмы были 
получены при половом акте (34 женщины и 9 девочек от 4 до 12 лет).
        Я. С. Кленицкий в своей работе учитывал исключительно разрывы сводов 
влагалища, полученные во время полового акта. За 10 лет только в одном 
родильном доме им. Шредера (Ленинград) было зарегистрировано 67 случаев таких 
разрывов. Задний свод был разорван в 17 случаях, левый — в 20, правый — в 30. 
Разрыва переднего свода не наблюдалось вовсе.
        Приведенные цифры свидетельствуют о частоте и тяжести сексуальной 
травматизации.
        Мы полностью согласны с А. Л. Вертом, считавшим, что, очевидно, эти 
разрывы бывают чаще, но вследствие стыдливости женщины обращаются к врачам 
только тогда, когда их к этому вынуждает тяжелое состояние. В подтверждение 
этому приведем несколько опубликованных случаев. Случай, опубликованный А. Н. 
Лебедевой и Л. М. Кулагиным.
        Новобрачная, 30 лет. Крайне болезненная дефлорация. Доставлена в 
стационар только через 4 дня. И все эти дни крайне болезненные половые сношения.
 Температура тела 39° С, СОЭ — 50 мм/ч. При осмотре: половая щель зияет, 
девственная плева с разрывом по нижнему краю. Разрыв задней стенки влагалища и 
передней стенки прямой кишки на 5—6 см. Выделения - кровь с калом. Ректально — 
на передней стенке прямой кишки на 3 см выше сфинктера рана, пропускающая 3 
пальца во влагалище. Операция: иссечение краев раны и зашивание трехэтажными 
швами со стороны влагалища. На 11-й день при клизме — вода из влагалища. Свищ, 
который медленно (в течение 55 дней) самостоятельно закрылся.
        Случай, описанный А. А. Повзло и Н. Т. Романенко.
        Новобрачная 25 лет была доставлена в клинику 7.1. 1966 года. Резко 
болезненная дефлорация 1. 1. 1966 года. Еще 5 дней ежедневно продолжались резко 
болезненные половые сношения. При осмотре в
        118
        заднем своде обнаружено отверстие диаметром 5X5 см, проникающее в 
брюшную полость. Острый живот. Лапаротомия. Рана зашита как со стороны брюшной 
полости, так и со стороны влагалища. Дренаж катетером через влагалище.
        Случай, описанный А. Я. Яковлевым.
        В 1958 году девочка 14 лет была изнасилована своим двоюродным братом, 
но из стыдливости никому ничего не сказала. В мае 1961 года он ее в пьяном виде 
изнасиловал вторично, на этот раз через прямую кишку, а во влагалище ввел 
добавочно палец. У девочки развились сильные боли в животе, недержание кала и 
мочи, длительное кровотечение из прямой кишки. Из чувства ложной стыдливости 
обратилась к гинекологу только в августе 1961 года. Врачи заподозрили 
внематочную беременность и наблюдали девочку до 26. IX, после чего перевели 
больную в хирургическую клинику Куйбышевского медицинского института с 
диагнозом; уретрально-везиковагинальный свищ, ранение прямой кишки. Девочка 
перенесла 4 операции: наложение anus praeternaturalis и две безэффективных 
операции на свище. После третьей операции свищ закрылся. Все перенесенное 
привело к реактивному психозу, и 9. 1. 1962 года больная переведена в 
психиатрическую клинику.
        Во всех трех случаях из-за ложной стыдливости женщины слишком долго не 
обращались к врачу. В двух случаях мужья, нанеся тяжелые повреждения, ежедневно 
продолжали половую жизнь.
        В крайне редком случае, описанном З. Н. Волковым, у старушки 73 лет, 
доставленной в тяжелом состоянии в больницу, был обнаружен разрыв заднего свода 
влагалища с повреждением и выпадением петли тонкой кишки. Нам кажется, что из 
того же чувства стыдливости она скрыла от врачей бывший у нее коитус и сказала, 
что накануне получила удар в промежность. Каким бы ни был удар, он в первую 
очередь порвал бы промежность, а не задний свод. Жаль, что автор, описавший 
такой редкий случай, не уточнил как следует анамнез.
        Интересны работы И. З. Дынкиной, освещающие сексуальные травмы с 
судебно-медицинской точки зрения.
        При половом акте наиболее рискованными в отношении опасности разрывов 
являются позиции, ведущие к укорочению длины влагалища (резкое поднятие ног как 
при обычной позиции, так и у женщины, лежащей поперек кровати при стоящем 
мужчине, сидение женщины верхом на лежащем на спине мужчине и, отчасти, при 
коленно-локтевой позиции).
        Среди других причин разрывов ряд авторов упоминают» бурный коитус, 
сильное возбуждение женщины, которое может вести к судорожному сокращению всей 
мускулатуры малого таза. Это сладострастное возбуждение женщины
        119
        иногда может наблюдаться даже при больших разрывах и обильном 
кровотечении при дефлорации.
        Описание подобной смерти от кровотечения, полученного при дефлорации, 
мы встречаем в поэме Овидия Назона «Смерть Лаисы».
        Известный немецкий гинеколог Stockel считает, что судьба брака решается 
в первую брачную ночь. По его мнению, жена никогда не забывает, как муж с ней 
при этом обращался. Прав О. Бальзак, завещавший мужьям в своей «Физиологии 
брака» «не начинать брака с изнасилования, так как судьба брака очень часто 
зависит от первой брачной ночи». R. Neubert предостерегает молодых мужей: «Если 
девушка еще не дефлорирована, надо побороть ее смущение и страх, дать ей 
привыкнуть к мужу, а не набрасываться на нее в первую ночь».
        Л. Я. Якобзон в своей «Половой холодности женщины» приводит 
высказывания д-ра Serin о «законном изнасиловании», об ужасе и отвращении, 
возникающем у жены после этого к мужу.
        И, наконец, приведем высказывание А. Малевской (обследовавшей 
сексуальную жизнь 880 женщин) на польском сексологическом симпозиуме, 
посвященном женской холодности (Варшава, 1967): «Решающую роль в становлении 
нормальной сексуальности женщины играет «сексуальный старт». Чем успешнее были 
первые сексуальные шаги, тем больше надежды на нормальный брак, чем неудачнее, 
тем больше страха или индифферентности перед будущими встречами».
        В некоторых случаях чрезмерная агрессия и грубость мужа в первую 
брачную ночь могут повести к развитию так называемого «спонзалистического 
психоза» (психоз, связанный со свадьбой), psychosis nuptialis, одним из 
симптомов которого является отвращение не только к половому акту, но и вообще к 
мужу.
        Н. Л., 41 год, менструирует с 12 лет с резкими «девичьими менал-гиями». 
Замужем с 19 лет. Дефлорация была крайне болезненна. Крл-чала, кусала губы, 
вырывалась, но муж силой овладел ею. С тех пор панический страх перед половой 
близостью, каждый коитус сопровождается мучительной болью и громкими криками. Н 
Л. всячески избегает «мучений», изобретая ряд уловок: то задерживается на кухне,
 пока муж уснет, то даст ему лишнюю рюмку коньяку, после которой он засыпает, 
то сошлется на головную боль, то на затянувшуюся менструацию и пр. Говорит: «В 
девушках я мечтала ходить с мужем в театры, кино, на концерты, на выставки, 
читать вместе книги, обсуждать их, а в жизни все оказалось иначе — одни мученья,
 мужу же от меня, кроме половой близости и ведения домашнего хозяйства, ничего
        120
        не надо». И так все 22 года супружеской жизни. Первичное бесплодие, в 
молодости находили «недоразвитую матку».
        При исследовании: небольшая интерстициальная фиброма матки с 
левосторонним субсерозным узлом. Придатки в норме, параметрии свободны, 
исследование совершенно безболезненно. Назначены психотерапия, гимнастика ануса,
 метилтестостерон, чага.
        После трех сеансов внушения в неглубоком гипнотическом состоянии 
перестала кричать при коитусе, так как он стал почти безболезненным и даже 
несколько приятным. Сон стал значительно лучше.
        После 8-го сеанса менструации безболезненны, женщина стала спокойнее, 
плакать перестала. Головных болей почти нет. Н. Л. перестала избегать половой 
близости. После появления самостоятельного либидо начала испытывать оргазм. 
Больная получила 13 сеансов внушения. Семейная жизнь наладилась.
        Изнасилование является еще более острой психической травмой, часто 
вызывающей у женщины целый ряд нейропсихических и соматических осложнений. В 
большинстве случаев невротические жалобы после изнасилования имеют депрессивный 
характер.
        А. Л., 24 года. В 18-летнем возрасте больная проходила пустырем, на нее 
набросились два бандита. А. Л. стала кричать, но ей поднесли бритву к горлу: 
«Если будешь кричать, зарежем!»— и 2 раза ударили по виску. А. Л. потеряла 
сознание. Один бандит изнасиловал ее, на крики бросились прохожие и милиционер. 
Бандиты убежали. Долго ходила с синяками и в крайне нервном состоянии, 
длительно тянулось кровомазанье, беспокоили боли в низу живота и в области 
наружных половых органов. В 21 год А. Л. вышла замуж. С первого же коитуса 
резкая болезненность. Больная кричит от боли и так «дерется с мужем», что «он 
даже с кровати слетает на другой конец комнаты». Возник сильнейший страх при 
одной мысли о половой близости, а муж «требует». И так три года боли и ужасы. 
Три гипносуггестивных сеанса в состоянии гипотаксии сняли этот страх.
        X., 35 лет, лаборантка, шатенка атлетического телосложения, оволосение 
по женскому типу. Менструирует с 13 лет, каждый месяц, скудно, по 3 дня, но с 
самого начала резко болезненно, из-за чего 6 лет тому назад было произведено 
расширение шейки матки, но боли не уменьшились.
        С 14 до 19 лет умеренно мастурбировала. В 19 лет подверглась групповому 
изнасилованию несколькими «рыбаками». С тех пор нервное состояние, частые слезы,
 бросила мастурбировать, страх перед половой жизнью. Все же через 2 года вышла 
замуж. Первичная половая холодность (страх половых сношений). Постепенно стала 
привыкать к мужу, за последний год половое общение изредка немного приятно, но 
ни оргазма, ни либидо нет. Первичное бесплодие, хочет иметь ребенка и потому 
приехала в Евпаторию на грязи. При гинекологическом осмотре: гипоплазия матки. 
Получила 13 «трусиков», 10 влагалищных грязевых тампонов и 5 сеансов 
гипнотерапии по поводу общего нервного состояния, болезненных менструаций и 
фригидности с глубиной сна, равной гипотаксии. Общее состояние значительно 
лучше; перестала плакать, стала спокойной, начало появляться либидо. На запрос 
через полгода сообщила, что половая жизнь наладилась, стала испытывать оргазм, 
менструирует без боли.


Поставила тег "рабство". Если не права - скажите.
Tags: гендерное насилие, медицина, секс, цензура
  • Post a new comment

    Error

    Comments allowed for members only

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 5 comments